Когда стоит проверить память и концентрацию
К нейропсихологу стоит обратиться, когда память или концентрация мешают работе и быту уже несколько недель и вы видите разницу с тем, как было раньше. Так бывает после инсульта, травмы головы, болезни или долгого стресса, а иногда изменения первыми замечают близкие. Ищете помощь для отца или матери после инсульта? Начните с раздела об инсульте.
Время от времени каждый забывает имя нового коллеги или пароль. Другое дело, когда такие сбои становятся ежедневными и стоят вам сил, денег или отношений. Чаще всего это выглядит так:
- Коллега напоминает о договорённости, а самого разговора вы не помните.
- Один и тот же абзац письма приходится перечитывать трижды.
- Посреди предложения теряется мысль или нужное слово.
- Начали готовить, отвлеклись и вспомнили о плите, когда уже запахло горелым.
- Новые слова с языковых курсов вылетают на следующий день, хотя вы добросовестно повторяете.
- Близкие говорят, что вы рассказываете им одну историю снова и снова.
Специалисты называют такие изменения когнитивными нарушениями. Звучит страшно, но причины бывают очень разные, и часть из них можно устранить: недосып, переутомление, тревога, депрессия, побочное действие лекарств. Жизнь в другой стране добавляет своё: работа на чужом языке, письма от учреждений, дети, новости из дома. На мелочи в голове просто не остаётся места.
С возрастом мысль действительно становится немного медленнее, и это нормально. Когда же человек теряется в знакомом районе или перестаёт справляться со счетами, медлить не стоит.
Многие приходят, потому что боятся деменции. Этот диагноз нейропсихолог не ставит, зато показывает, что именно ослабло, что работает нормально и стоит ли идти с этим к врачу. Конкретная картина обычно пугает меньше догадок.
Когда сначала нужен врач
Начните с врача, если память ухудшилась быстро, за дни или несколько недель, или вместе с этим появились сильная головная боль, проблемы с координацией, зрением или речью. Нейропсихологическая оценка может дополнить медицинское обследование, заменить его она не может.
Внезапная слабость руки или ноги, перекошенное лицо или спутанная речь: сразу звоните 112.
Реабилитация после инсульта: как восстанавливаются память и внимание
Память и внимание после инсульта восстанавливаются постепенно, у каждого человека в своём темпе и не всегда полностью. По данным нидерландского фонда Hartstichting, с последствиями инсульта в стране живут более 400 000 человек.
Родственники часто описывают это так: рука уже слушается, а человек теряет нить разговора, после нескольких минут чтения устаёт, забывает, выпил ли лекарство, путает шаги в знакомом рецепте. Такие изменения проявляются дома, когда приходит время возвращаться к привычным делам.
Начинают с лечения: что требуется именно сейчас, решают врачи. Онлайн-занятия добавляют, когда острый период прошёл, состояние стабильное и врач не возражает. Реабилитацию они не заменяют: лекарства, физические упражнения и наблюдение врача продолжаются, как и раньше. Если пострадала речь, сначала нужен логопед, который работает со взрослыми после инсульта; спросите врача, к кому обратиться.
Вернуть всё, как было, мы не обещаем. Цель занятий скромнее: чтобы в обычном дне память и внимание мешали меньше. Например, человек сам вовремя принимает лекарства, потому что есть напоминания и устойчивый распорядок.
Что показывают исследования
Исследований пока мало, и выборки небольшие. Сами упражнения дают скромный результат:
- Внимание
Кокрейновский обзор шести исследований (2019, 223 участника): внимание на два дела одновременно улучшилось сразу после курса. Стойкого эффекта и пользы для ежедневных дел обзор не подтвердил, качество работ от очень низкого до умеренного.
- Память
Обзор 2016 года (13 исследований, 514 участников): при первой проверке люди отмечали улучшение, позже оно не подтвердилось, тесты разницы не показали.
Поэтому упражнениями занятия не ограничиваются. Мы учим обходить трудности и переносим эти способы в обычный день. На них опираются и рекомендации Американского конгресса реабилитационной медицины для людей после инсульта или травмы головы: тренировка внимания, внешние подсказки при лёгких нарушениях памяти, обучение стратегиям планирования.
Как помочь близкому человеку после инсульта или травмы
Помогают короткие фразы, напоминания и посильные дела, которые остаются за самим человеком. Инсульт меняет жизнь всей семьи, поэтому позаботиться стоит и о себе.
На занятие вы можете присоединиться, чтобы помочь с техникой и рассказать специалисту, что происходит дома. Часть заданий человек выполняет сам.
- Говорите коротко
Одна мысль за раз, без спешки. Дайте человеку время ответить.
- Пользуйтесь напоминаниями
Календарь, записки на видных местах и будильник в телефоне помогают не держать всё в голове.
- Оставляйте посильные дела
Не делайте всё за него: простые домашние дела тоже тренируют память и внимание.
- Позаботьтесь и о себе
Родственникам тоже нужны отдых и поддержка. Когда роли смещаются и копится усталость, поддержать вас может семейный психолог онлайн.
Нейропсихолог, психотерапевт или врач: к кому обращаться
С памятью и вниманием работают разные специалисты, а выбор зависит от того, что сейчас на первом плане. Не знаете, с кого начать? Опишите ситуацию администратору при записи.
| Когда обращаться | Что делает | |
|---|---|---|
| Нейропсихолог | Память, внимание или планирование подводят, и вы хотите понять, что именно изменилось и как это тренировать | Оценивает память, внимание и мышление и помогает их восстанавливать |
| Психотерапевт | На первом плане эмоции: тревога, подавленность, последствия травмы или потери | Помогает справиться с этим на регулярных сессиях, лекарств не назначает |
| Психиатр | Нужны медицинская оценка психического состояния, диагноз или лекарства | Врач: оценивает психическое состояние, ставит диагноз, назначает лекарства |
| Невролог | Ухудшение наступило внезапно или нарастает, есть головная боль, слабость или проблемы с речью | Врач: обследует нервную систему, ставит диагноз, назначает лекарства |
Если в ходе работы станет видно, что главное сейчас тревога или подавленность, мы скажем об этом сразу и посоветуем психотерапевта центра.
Нет. У него психологическое образование, он не ставит медицинских диагнозов и не назначает лекарств. Если нужно лечение, он скажет, к какому врачу обратиться.
Как проходит нейропсихологическая диагностика
Нейропсихологическая диагностика проверяет, как у вас работают память, внимание, мышление, речь и планирование. В New Leaf она занимает одну онлайн-встречу на 90 минут. Специалист даёт задания, наблюдает за их выполнением и объясняет, что держится хорошо, а где нужна поддержка.
В основе заданий подход А. Р. Лурии в версии для взрослых и видеосвязи. От МРТ такая проверка отличается тем, что аппаратов здесь нет и кровь никто не берёт. МРТ показывает строение мозга, а задания показывают, как человек справляется со словами, числами и последовательностью действий. Одно обследование не заменяет другое.
- Разговор
Когда вы заметили изменения, как со сном, что из лекарств принимаете, случались ли травмы головы и тяжёлые болезни.
- Задания
От простых к более сложным, на память, внимание, речь и планирование.
- Письменное заключение
Вы получаете его после встречи. Оно написано простым языком: сильные стороны, функции, которым нужна поддержка, советы для работы и быта.
- Решение о занятиях
Нужны они или нет, решаете вместе со специалистом. Позже те же задания можно повторить, чтобы увидеть изменения.
Задания на вид простые. Вас могут попросить услышать десять слов, повторить их и вспомнить ещё раз в конце встречи, пересказать своими словами короткую историю, за минуту назвать как можно больше животных или нарисовать фигуру на листе и показать её в камеру.
Точна ли оценка по видеосвязи
Для словесных заданий да: в метаанализе 12 исследований 2017 года одни и те же люди проходили тесты и вживую, и по видео, и задания на слова и цифры от формата не пострадали. Задания с движениями изучены хуже, а стабильность результатов зависела и от скорости интернета.
| Задание | По видео |
|---|---|
| Повторить цифры, назвать слова, запомнить список | От формата не пострадали |
| Задания с движениями | Изучены хуже |
| Мелкая моторика | Лучше проверять очно, специалист вам об этом скажет |
На точность влияет и язык. Когда память проверяют на нидерландском, который вы учите третий год, часть ошибок может возникать именно из-за него, а на русском или украинском эта помеха исчезает. Европейский консорциум кросс-культурной нейропсихологии в заявлении 2022 года советует учитывать язык, образование и опыт миграции при такой оценке.
Как подготовиться к диагностике
Диагностика длится 90 минут, и результат зависит не только от памяти, но и от того, мешает ли вам что-то. Подготовьте всё заранее:
- Ноутбук или компьютер с камерой, наушники с микрофоном и стабильный интернет; связь проверьте накануне.
- Очки, если вы ими пользуетесь, ручку и несколько листов.
- Комнату, куда полтора часа никто не будет заходить, и выключенные уведомления на телефоне.
- Выписки от врачей и список лекарств, которые вы принимаете.
- Три-четыре случая за последние две недели: что именно забылось, где вы были, спали ли накануне. Такие мелочи часто рассказывают больше общего «стало хуже».
Если записываете близкого человека, вы можете быть рядом на встрече: помочь с техникой и рассказать, что изменилось дома.
Что дают занятия после диагностики
Занятия тренируют ослабленные функции и дают способы обойти трудности: напоминания, дневник, план дня. Упражнения подбираем под ваше состояние и темп и постепенно усложняем.
- Внимание
Короткие упражнения, которые постепенно удлиняются, и переключение между двумя делами.
- Память
Блокнот, напоминания в телефоне, постоянные места для вещей, устойчивый распорядок дня.
- Планирование
Разбить дело на шаги и проверять себя после каждого.
- Усталость
Замечать, когда силы заканчиваются, и делать перерыв раньше.
Занятие длится 40 минут, план составляем после диагностики. Между занятиями остаются короткие упражнения дома.
Каждое занятие заканчиваем заданием из обычного дня: список покупок, приём лекарств, звонок знакомому. Навык должен прижиться дома, иначе от упражнений мало пользы.
Последствия сотрясения мозга и черепно-мозговой травмы
Последствия сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы чаще всего такие: головная боль, быстрая усталость, рассеянность, трудности с запоминанием нового, раздражение от шума. После лёгкой травмы они обычно быстро проходят. Служба здравоохранения Великобритании (NHS) пишет о симптомах до двух недель и советует пойти к врачу, если они держатся дольше. Причины разные: падение, авария, удар во время спорта, контузия после взрыва.
Когда звонить 112
Немедленная помощь нужна, если есть хотя бы один из этих признаков.
- Потеря сознания, судороги, непреодолимая сонливость.
- Проблемы со зрением, слухом, равновесием, речью или пониманием сказанного.
- Новая слабость или онемение в любой части тела.
- Прозрачная жидкость из носа или ушей, кровь из ушей.
- Поведение изменилось: человек стал раздражительным, растерянным или безразличным ко всему.
Безопасно ли вам потом садиться за руль и выходить на работу, решает врач.
Что делает нейропсихолог после травмы
Часто человек выходит из больницы с нормальными снимками и решает, что всё прошло. А через месяц в два часа дня сил уже нет, шум в супермаркете раздражает, почту приходится перечитывать несколько раз. Многие стесняются таких жалоб, потому что внешне ничего не видно. Усталость и рассеянность после травмы от этого менее реальными не становятся.
Нейропсихолог подключается, когда врачи вас уже осмотрели, а трудности с вниманием или памятью остаются. На диагностике видно, что именно страдает: темп, внимание, запоминание нового или планирование.
Дальше учимся дозировать нагрузку: работать короткими блоками и останавливаться, пока силы ещё есть, выходить на работу постепенно, сначала с меньшей нагрузкой, держать дела в записях и в телефоне, чтобы голове было меньше хлопот. Если экран усиливает головную боль или головокружение, скажите об этом сразу: занятие сократим или перенесём.
Вместе с памятью нередко страдают сон и настроение, особенно после взрыва или пережитой опасности. Тогда план составляем шире: часть работы берёт психотерапевт, а если встаёт вопрос о лекарствах, поможем записаться к врачу-психиатру.
«Туман в голове» после стресса или выгорания
«Туман в голове» после стресса или выгорания означает, что мысли идут медленно, сосредоточиться трудно, а слова и договорённости ускользают, хотя раньше такого не было. Вы открываете ноутбук, смотрите на задачу, а через двадцать минут понимаете, что так ничего и не сделали. Диагноза с таким названием нет, так люди описывают своё состояние. Причин обычно несколько, и они усиливают друг друга:
- Долгий стресс: война, переезд, работа на чужом языке, постоянный страх за близких.
- Выгорание. ВОЗ описывает его как следствие хронического стресса на работе и относит к профессиональным явлениям, болезнью не считая.
- Депрессия: внимание и планирование страдают иногда даже тогда, когда настроение уже выровнялось.
- Плохой сон месяцами подряд или перенесённая болезнь, в том числе коронавирус.
- Особенности внимания с детства, например СДВГ (этот диагноз ставит психиатр). Похожие трудности видите у сына или дочери? О них отдельная страница: нейропсихолог для детей онлайн.
Виден ли такой туман в тестах, заранее сказать нельзя: данные о выгорании противоречивы. В одних работах люди хуже справились с заданиями на внимание и память, в других разницы не нашли. Бывает, что человек чувствует себя разбитым, а результаты в пределах нормы. Такой ответ тоже полезен, потому что тогда причину стоит искать в режиме сна, нагрузке и тревоге.
Проблемы со щитовидной железой, анемия, нехватка витаминов и побочное действие лекарств дают похожие жалобы, поэтому анализы у врача здесь совсем не лишние.
Что можно изменить уже на этой неделе
- Ложитесь в одно и то же время.
- За час до сна убирайте телефон подальше.
- Записывайте всё, что нужно помнить.
- Важное дело ставьте на те часы, когда голова яснее всего.
Если за месяц-два легче не стало, пора разобраться со специалистом. Когда туман связан прежде всего со стрессом или подавленностью, мы так и скажем, и уместнее будет работа с психологом онлайн. Если же проседают конкретные функции, занятия дают опору: короткие рабочие блоки, один экран вместо пяти, день, спланированный под реальные силы.
Конфиденциальность и защита данных
- Результаты только для вас
Анкеты, результаты оценки и заключения используют только для работы с вами и без вашего согласия никому не передают.
- Защита данных по GDPR
Европейский регламент даёт вам право узнать, что о вас хранится, исправить это или попросить удалить.
- Американские сервисы по правилам ЕС
Хостинг сайта и другие сервисы из США получают данные только по стандартным договорным положениям Еврокомиссии или EU-US Data Privacy Framework.
- Защищённая видеосвязь
Zoom и Google Meet шифруют видео и звук при передаче.
Как записаться для себя или для близкого человека
- 1Оставьте заявку
Имя, телефон и удобный мессенджер. Можно оставить заявку и за близкого человека.
- 2Расскажите о состоянии
Коротко опишите администратору, что изменилось и что говорят врачи.
- 3Согласуем время
Администратор назовёт специалиста и предложит свободные часы, удобные для вас.
- 4Первая встреча
Встреча проходит в Zoom или Google Meet, родственник может быть рядом.
Цена диагностики и занятий
Диагностика у нейропсихолога для взрослых стоит 4000 грн (≈ 78 €), занятие 1800 грн (≈ 35 €). Сначала диагностика, затем занятия по плану, каждое оплачивается отдельно и напрямую центру. Ориентир на месяц: одно занятие в неделю 7200 грн (≈ 141 €), два 14 400 грн (≈ 282 €).
- Диагностика
Одна встреча и письменное заключение · 90 мин
4000 грн ≈ 78 €
- Коррекционное занятие
По плану после диагностики · 40 мин
1800 грн ≈ 35 €
Оплата в гривнах. Сумма в евро ориентировочная, по курсу НБУ на 06.11.2026. Все цены на консультации
Что спрашивают о нейропсихологе для взрослых
Можно ли записать отца или мать?
Да, заявку может оставить родственник: имя и телефон можно указать свои, а о состоянии близкого человека вы расскажете администратору. На встрече вы можете быть рядом, помочь с техникой и рассказать, что происходит дома. Часть заданий человек выполняет сам.
Сколько нужно занятий?
Зависит от состояния, поэтому одной цифры для всех нет. План составляют после диагностики. Обычно это одно-два занятия в неделю по 40 минут, с упражнениями дома между ними.
Не поздно ли начинать через год после инсульта?
Нет, блокнот, напоминания и новый распорядок можно освоить и тогда. Сложнее, когда человеку пока трудно удержать внимание перед экраном даже полчаса. Скажите об этом при записи, и вам подскажут, начинать сейчас или немного подождать.
Можно ли обойтись приложениями для тренировки памяти?
Занятий они не заменят: причину не покажут и под ваш день не подстроятся.
Можно ли рассказать о занятиях врачу в Нидерландах?
Да, врач должен знать обо всём, что вы делаете для восстановления. Письменное заключение можете показать, кому считаете нужным, но обследование оно не заменяет.
Возместит ли страховка занятия у вас?
Нет. Центр не заключает договоров с нидерландскими страховщиками, поэтому занятия вы оплачиваете сами. Полис и направление для записи не нужны.
Что делать, если нужен врач очно?
Мы работаем только онлайн: оценка памяти и внимания, занятия и упражнения на каждый день. Медицинских диагнозов мы не ставим, а наши заключения нужны для самой работы и не являются документом для больницы, страховой компании или работодателя. За официальным диагнозом, лечением или очной реабилитацией обратитесь к местным врачам там, где живёте.
Как оплатить диагностику и занятия с нидерландской карты?
Картой Visa или Mastercard, через Apple Pay или Google Pay, а также PayPal. Цена в гривнах, банк сам пересчитает её в евро.
Онлайн-занятие не является экстренной помощью. При признаках инсульта или угрозе жизни звоните 112. Если есть мысли о самоубийстве, в Нидерландах круглосуточно и бесплатно работает линия 113 (звонок на 113 или чат на 113.nl).